Perfil microbiológico en servicio de Neonatología / Microbiological profile in the Neonatology service

RESUMEN Se realizó este estudio en el servicio de Neonatología del Hospital Universitario Pediátrico José Luis Miranda, de Santa Clara, en el período de junio 2015 - mayo 2016. Se analizaron los aislamientos de microorganismos en los cultivos realizados a los neonatos hospitalizados, con el objetivo de investigar la prevalencia y sensibilidad de estos gérmenes. Se confirmaron 69 aislamientos, en los cuales predominaron los gérmenes grampositivos; el estafilococo prevaleció de forma significativa y ofreció resistencia creciente a cefazolina. Dentro de los gramnegativos, la escherichia coli resultó el microorganismo con mayor aislamiento, mientras que el acinetobacter se comportó resistente a las cefalosporinas.

ABSTRACT A study was carried out in the Neonatology service at "José Luis Miranda" Pediatric University Hospital, in Santa Clara, from June, 2015 to May, 2016. The isolations of microorganisms in the cultures performed on hospitalized neonates were analyzed with the aim of investigating the prevalence and sensitivity of these germs. Sixty-nine isolates were confirmed, in which the gram-positive ones predominated; staphylococcus prevailed significantly and offered a high resistance to cefazolin. Escherichia coli was the microorganism with the highest isolation among the gram-negative bacteria, while acinetobacter exhibited resistant to cephalosporins.

Enfermedad de la membrana hialina en el Hospital Ginecobstétrico Mariana Grajales / Hyaline membrane disease at Mariana Grajales Gynecology and Obstetrics Hospital

Se realizó un estudio descriptivo de cuatro años sobre las complicaciones y la supervivencia de los recién nacidos con enfermedad de la membrana hialina, atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Ginecobstétrico Mariana Grajales; se estudiaron 49 recién nacidos que desarrollaron la enfermedad; el 63,2 por ciento nacieron con menos de 1 500 gramos y menos de 30 semanas; esta última variable, el sexo masculino, la rotura prematura de membranas y la preclampsia fueron los factores de mayor influencia. El 89,8 por ciento de los pacientes fueron tratados con surfactante y soporte ventilatorio invasivo. Aunque se presentaron complicaciones, como el conducto arterioso permeable, la sepsis y la hemorragia intraventricular, la mayoría de los pacientes sobrevivieron. La mortalidad continuó elevada en el grupo de niños en los que el surfactante se aplicó tardíamente. Se recomienda su empleo de manera precoz, para disminuir las complicaciones y mejorar el pronóstico(AU)

Bloqueo aéreo neonatal: estudio de tres años / Neonatal air blockade: study of three years

Al irrumpir el aire en el epitelio pulmonar aparece el bloqueo aéreo, que en el período neonatal tiene grandes riesgos. Se realizó una investigación de tipo descriptivo retrospectivo con elementos de enfoque mixto con el objetivo de caracterizar las variables afines con el bloqueo aéreo en recién nacidos atendidos en el Servicio de Neonatología del Hospital Mariana Grajales entre los años 2012 y 2014. La población de estudio estuvo conformada por 60 neonatos ingresados a los que se les diagnosticó fuga aérea. La información obtenida fue procesada estadísticamente y representada en tablas y gráficos, para identificar diferencias significativas entre categorías se utilizó la prueba de independencia Chi cuadrado. La incidencia de bloqueo aéreo estuvo alrededor del 3.0 por ciento, la edad gestacional mayor de 37 semanas (69 por ciento) se relacionó estrechamente con el escape aéreo, el neumomediastino fue la forma de presentación más frecuente (56.6 por ciento), en casi la mitad de las fugas aéreas la etiología fue idiopática, en la mayoría de los recién nacidos se mostró una óptima recuperación, falleció la décima parte de los neonatos bloqueados y la causa básica fundamental de la muerte fue la inmadurez(AU)

Ventilación de alta frecuencia: una opción terapéutica / High frequency ventilation: a therapeutic option

La ventilación de alta frecuencia oscilatoria ha surgido como una alternativa segura frente a los métodos convencionales de ventilación en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria neonatal. Es por ello que se realizó un estudio de tipodescriptivo retrospectivo con el objetivo de caracterizar el comportamiento de la ventilación de alta frecuencia en los recién nacidos atendidos en el Servicio de Neonatología del Hospital Universitario Ginecoobstétrico Mariana Grajales de Villa Clara entre los años 2009 y 2014. La muestra coincidió con el universo y estuvo compuesta por 68 recién nacidos ventilados con alta frecuencia. La información obtenida fue procesada y representada estadísticamente. Se obtuvo que la edad gestacional menor de 34 semanas y el peso inferior a 1 500 gramos se relacionaron estrechamente con esta modalidad ventilatoria; el fracaso de laventilación mecánica convencional en la enfermedad de la membrana hialina fue la indicación más frecuente estos pacientes lograron mejor recuperación gasométrica después de empleada; los neonatos con menor edad posnataltuvieron una estadía menos prolongada en alta frecuencia y mejores resultados de la oxigenación-ventilación; se evidenció la recuperación cuando la estadía ventilatoria superó las 24 horas y se logró sobrevida en más de la mitad de los recién nacidos que utilizaron esta ventiloterapia(AU)

Complicaciones asociadas a la ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Hospital Gineco-Obstétrico "Mariana Grajales". Santa Clara / Complications associated to mechanical ventilation in the neonatal intensive care Unit Gyneco-Obstetric Hospital "Mariana Grajales", Santa Clara, Villa Clara

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal durante un periodo de 12 meses (enero-diciembre 2004), en la Unidad de Cuidados Especiales Neonatales del Hospital Gineco-Obstetrico "Mariana Grajales" de la cuidad de Santa Clara con el objetivo de identificar las complicaciones más frecuentes asociadas al soporte ventilatorio en el neonato, así como determinar algunos de los factores que influyen en la aparición de dichas complicaciones. El universo de trabajo estuvo constituído por los 87 recién nacidos que en ese tiempo recibieron soporte ventilatorio durante su estadia en la unidad neonatal. Se encontró que las complicaciones más frecuentes relacionadas con la asistencia respiratoria mecánica neonatal fueron la atelectasia posextubación, la bronconeumonia nosocomial y los escapes o fugas de aire. La prematuridad fue uno de los factores vinculados a la aparición de complicaciones en recién nacidos con asistencia ventilatoria y la ventilación prolongada favorecio el desarrollo de bronconeumonia nosocomial y displasia broncopulmonar en la investigación realizada(AU)